出品登録申込みフォーム

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
なお、過去に出品された方で、住所、電話番号、動物取扱業の登録番号等申込み内容に変更がない場合は「変更なし」のみの記載で結構です。
過去に出品実績のある方で、出品品目が多く、リストが後日になる場合は出品品目の欄に「後日提出」とし、イベント2週間前を目途に出品リストを提出願います。
なお、添付ファイルが送れない場合はFAX(事務局 川口宛 078-591-2995)でも結構です。

出品登録申込みフォーム

下記の項目を入力してください。
は必須項目です。

ご氏名
フリガナ
ウェブサイトURL
ご住所 郵便番号を入力して「住所検索」ボタンをクリックすると該当する住所が自動で入力されます。
郵便番号:
-
都道府県:
市区町村:
番地:
建物名・部屋番号:
お電話番号
FAX
Eメール
添付ファイル  動物取扱業の登録済み証のコピーを画像(jpg,gif,png,pdf:5MBまで)でお送りください
出店ブース名
動物取扱業登録番号  初出品の方は登録証のコピーを添付ファイルでお送りください
参加人数と参加者名  1ブースにつき原則3名まで(グッズ割引ブースは2名まで)
ぶりくら、とんぶり別々に参加者全員記載願います。なお、生体出品する方とアシスタントを分けますので、アシスタントの方には名前の前に(ア)を付けてください。
ぶりくら市 申込みブース数  1ブース1800mm×450mm
ぶりくら市 オプション
とんぶり市 申込みブース数  1ブース1800mm×450mm
とんぶり市 オプション
出品品目(自家産生体)  生年、種類を明記願います
出品品目  生年、種類、モルフ等を明記願います(自家繁殖以外の国内繁殖個体については●印を付けてください)
出品品目(餌、グッズ等)  種類を明記願います
その他ご要望・ご質問がございましたら